Эндометриоз желудка симптомы и лечение

Эндометриоз желудка симптомы и лечение

Эндометрий – внутренняя оболочка матки, пронизанная кровеносными сосудами и имеющая сложную структуру. Это гормонозависимая ткань, ее основная функция – создание благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантации не произошло, эндометрий отторгается, начинается менструация. После этого нарастает новый слой, и цикл повторяется.

Если по каким-то причинам клетки эндометрия оказались вне матки, они так же, как и нормально функционирующие клетки внутриматочного слоя, отзываются на действие гормонов – кровоточат во время менструации. Заболевание очень опасно своими тяжелыми последствиями, а так же тем, что на поздней стадии приходится подвергать больную оперативному вмешательству. С приходом менопаузы эндометриоз уже не беспокоит женщину, потому что исчезает гормональное регулирование репродуктивной системы.

Общие сведения о кишечном эндометриозе

Это заболевание относится к экстрагенитальной форме эндометриоза, то есть, его очаги находятся вне репродуктивной системы. Специалисты настаивают на уточнении терминологии, описывающей экстрагенитальный эндометриоз. Они считают, что правильнее было бы употреблять термин «эндометриоидная гетеротопия».

Различают 4 степени патологического процесса:

Очагов один или два, они поверхностные.

Очагов несколько, они расположены неглубоко.

Очаги поражения кишечника многочисленные, глубокие и выраженные.

Эндометрий прорастает в стенки кишечника, очаги занимают большую площадь, с трудом поддаются лечению.

Среди поражений кишечника примерно 20% случаев занимает эндометриоз толстой кишки, 70% – эндометриоз прямой кишки. Заболевание распространяется контактным и гематогенным путем, после того как процесс перейдет с половых органов на брюшину.

Около 1-2% женщин до 40 лет не понаслышке знают, что такое эндометриоз кишечника. Во время беременности это заболевание может самопроизвольно исчезнуть без лечения. Если не принимать меры по устранению этой формы эндометриоза, очаги его распространения могут создать предпосылки для развития онкологического заболевания. Встречаются также случаи непроходимости кишечника и прободения кишки.

Симптомы эндометриоза кишечника

Признаки заболевания появляются перед менструацией, создают яркую клиническую картину во время нее, а после исчезают.

Чем глубже поражение тканей кишечника, тем более выражены симптомы заболевания:

Длительная изнуряющая боль в районе ануса, промежности, прямой кишки,

Понос или запор, лентовидный кал;

Учащенный стул или кровавый понос во время менструации;

Боль во время сексуального контакта;

С течением времени становится невозможно самостоятельно осуществить дефекацию без ручной помощи, появляются симптомы стеноза кишечника.

При визуальном исследовании во время хирургического вмешательства можно увидеть очаги эндометрия на наружной поверхности органа. Они образуют островки бляшек, узелков, могут напоминать полипы. С течением времени эндометриоидные образования прорастают в глубокие ткани кишечника или циркулярно охватывают кишку с внешней стороны.

Причины эндометриоза кишечника

Эндометриоз кишечника возникает вследствие внедрения клеток эндометрия в слизистую оболочку кишечника.

Факторы риска развития патологии:

Воспалительные заболевания репродуктивных органов;

Аборты в анамнезе;

Превышение уровня эстрогена из-за дисфункции яичников;

Высокая подверженность стрессам;

Малоподвижный образ жизни.

Диагностика кишечного эндометриоза

Нередко это заболевание трудно дифференцировать от кишечной инфекции или непроходимости. Подозревать эндометриоз можно тогда, когда негативные симптомы имеют циклический характер, тесно связанный с днями менструации. С жалобами больные обращаются к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.

В начале приема врач установит анамнез патологии, проведет визуальный гинекологический осмотр, пальцевое ректальное исследование. При этом могут выявиться очаги эндометрия во влагалище. Мануальный влагалищный осмотр может диагностировать спайки и рубцы в матки и маточных трубах. Ректальное пальцевое исследование проводят при подозрении на эндометриоз прямой кишки. Этот метод поможет обнаружить инфильтраты, сужение кишки.

Инструментальные методы диагностики:

Ирригоскопия (рентген с введением контрастного вещества в кишечник) – помогает обнаружить опухоли, свищи, перфорацию кишечника даже в «слепых» участках;

Колоноскопия с биопсией – помогает дифференцировать эндометриоз от колоректального рака, взять образец ткани для анализа, произвести небольшие манипуляции по удалению патологических очагов;

УЗИ, КТ органов малого таза;

Большинство методов диагностики применяют перед менструацией или во время нее, когда изменения структуры тканей наиболее заметны.

Лечение эндометриоза кишечника

На ранних стадиях заболевания, когда изменения в структуре тканей органа еще не так выражены, применяют антигомотоксикологическую консервативную терапию. Она направлена на коррекцию гормонального дисбаланса.

Читайте также:  Гвоздика от глистов рецепт

Кроме этого, назначают препараты для нейтрализации симптомов заболевания:

Хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение:

Прогревание передней брюшной стенки;

Восходящий душ промежности для повышения тонуса мышц;

Стоунтерапия нагретыми камнями.

Лечение и реабилитация длятся долго – 3-6 месяцев, так как заболевание затрагивает глубокие ткани кишечника. Если консервативная терапия не дала результатов, или возникает кишечная непроходимость, применяется хирургическое вмешательство. Пораженные участки толстой и прямой кишки иссекают, образовавшиеся дефекты ушивают.

Если имеется риск перитонита, накладывают колостому, в дальнейшем планируют реконструктивные операции. Примерно у 15-40% оперированных женщин отмечаются рецидивы заболевания.

Для профилактики развития кишечного эндометриоза рекомендуется своевременно обращаться к гинекологу с жалобами на патологии менструального цикла, контролировать состояние здоровья при использовании спиралей в качестве контрацепции, не курить, следить за уровнем гормонов.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Эндометриоз – это патологическое разрастание железистых тканей матки, которое имеет доброкачественный характер. Вновь образовавшиеся клетки схожи по своему строению и функциям с клетками эндометрия матки, но способны существовать за ее пределами. Появившиеся разрастания (гетеротопии) постоянно претерпевают циклические изменения, аналогичные.

Эндометриоз – системное заболевание, поражающее кроме органов малого таза, эндокринную и нервную систему. При этой патологии эндометрий матки распространяется по всему организму, во время менструации под воздействием гормонов яичников он кровоточит, вызывая неприятные симптомы. Неправильно функционирующие клетки.

Основная тактика лечения при эндометриозе – искусственное торможение работы репродуктивной системы, выраженное в прекращении менструаций. В этих целях используются гормональные препараты, оказывающие влияние на все звенья мочеполовой системы. Дополнительно применяется симптоматическое лечение, направленное на.

Репродуктивная система женщины очень уязвима. Нарушение гормонального баланса может привести к развитию эндометриоза, когда из-за нехватки прогестерона эндометрий матки гипертрофируется, и часть клеток проникает в другие органы малого таза. Среди действенных методов лечения заболевания есть проверенное средство.

Несмотря на то что симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта достаточно часто встречаются при эндометриозе, вовлечение кишечника происходит в 5-10% случаев. Желудочно-кишечный эндометриоз обычно поражает прямую кишку или ректосигмоидальный отдел. Рецидивы заболевания после гистерэктомии и овариэктомии чаще всего вовлекают кишечник.

Полная облитерация прямокишечно-маточного пространства — нередкая находка во время операции. Такие больные обычно предъявляют желудочно-кишечные жалобы вдобавок к имеющемуся у них характерному хроническому болевому тазовому синдрому. Удаление очагов или резекцию кишечника можно осуществлять лапаротомическим или лапароскопическим доступом.
К наиболее серьезным осложнениям относятся прямокишечно-влагалищные свищи и абсцессы.

Эндометриоз органов дыхания

Эндометриоз диафрагмы может протекать бессимптомно и выявляться случайно во время диагностической лапароскопии. Женщины с манифестным течением жалуются на связанные с менструациями боли в правой стороне грудной клетки или в плече, которые иногда иррадиируют в шею или предплечье, а также на одышку. Иногда симптомы появляются вне менструации.

У таких пациенток, как правило, выявляют еще и тазовый эндометриоз, от легкого до тяжелого течения. Чаще в процесс вовлекается правая половина диафрагмы. В типичных случаях присутствуют небольшие «сторожевые» очаги, которые являются предвестниками появления более крупных очагов в задней части диафрагмы.

Многие клинически значимые очаги в правой части диафрагмы невозможно увидеть через лапароскоп, введенный через пупочный доступ, поэтому необходимо обеспечить обзор из порта, расположенного в правом верхнем квадранте живота. Электрокоагуляцию, лазерную коагуляцию или хирургическое иссечение следует применять с осторожностью, так как толщина диафрагмы составляет 1-5 мм.
Медикаментозное лечение агонистами ГнРГ трактуют неоднозначно. Попытки проведения хирургической кастрации также приводили к неоднозначным результатам. Бессимптомные диафрагмальные очаги лечения не требуют.

Эндометриоз органов грудной полости чаще всего проявляется правосторонним катамениальным пневмотораксом, но также может манифестировать гемотораксом, кровохарканьем или узловыми образованиями в легких. Характерные симптомы — боли в груди и одышка. Не у всех пациенток на момент оперативного вмешательства по поводу заболевания органов грудной полости имеется тазовый эндометриоз. Эндометриоз плевры или диафрагмы обнаруживают менее чем в 25% случаев.

Читайте также:  Узловой тиреотоксический зоб

При КТ органов грудной клетки могут выявляться узловые образования плевры или легких, особенно если исследование проводят во время менструации. При химическом плевродезе рецидивы катамениального пневмоторакса возникают реже, чем при гормональной терапии. Однако перед операцией показано лечение гормонами. Катамениальные боли в грудной клетке могут оставаться и после плевродеза, требуя назначения средств, влияющих на эндокринную систему, с целью вызвать гипоэстрогению.

В прямой кишке может начаться патологическое увеличение эндометрия, носящее доброкачественный характер. В большинстве случаев эндометриоз поражает брюшную полость и яичники и только потом переходит на желудок. По причине данной особенности заболевание чаще всего диагностируется у женщин.

Причины заболевания

Специалисты считают, что основной фактор появления патологии — нарушение гормонального фона. В связи гормонального сбоя начинаются следующие процессы: наступает дисфункция гипофиса, что подавляет работу яичников. Все это приводит к недостаточной выработке стероидных гормонов.

Стоит отметить, что при неправильной работе гипофиза у молодых девушек могут произойти проблемы с половым созреванием. Если своевременно не устранить проблему, то патология создает риск дисфункции важных внутренних органов.

Второй причиной эндометриоза является снижение иммунной защиты. По причине ослабевания иммунитета болезнетворным бактериям и вирусам намного проще проникнуть в организм, в том числе и в кишечник, спровоцировав в нем воспаления. Эндометриоз хоть и считается доброкачественным разрастанием, без должного лечения он может создать опасность появления раковых клеток в поврежденных органах таких, как матка, яичники и кишечный тракт.

Да и лечение онкологического процесса требует хирургического вмешательства, во время которого будут устранены пораженные ткани, химиотерапии и гормонотерапии, что сильно скажется на качестве и длительности жизни пациента.

Как проявляется болезнь

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от его разновидности и этапа прогрессирования патологического процесса. К примеру, на первых двух стадиях он может не обладать какой-либо симптоматикой.

В какой форме не был бы эндометриоз, симптоматика будет почти всегда одинаковой за исключением мелочей:

Боль является самым распространенным симптомом эндометриоза кишечника у женщин. Выраженное расширение провоцирует боли внизу живота и в области поясницы разного характера и периодичности. Половой акт и дефекация создают болезненные ощущения в районе малого таза.

Сбои менструального цикла. Перед и после менструации часто можно заметить выделения темного коричневого цвета, увеличение количества крови и длительности месячных. Такие проявления обусловлены тем, что аденомиоз происходит вместе с миомой, ухудшающей состояние здоровья женщины. Иногда возможно болезненное выделение крови вне менструального цикла, которое происходит из-за увеличения концентрации эстрогенов и уменьшения прогестерона.

Бесплодие. Это одно из самых коварных проявлений эндометриоза, потому что можно годами лечить бесплодие, не догадываясь о патологическом процессе. Довольно часто можно встретить образование спаек в тазу, которые еще сильнее снижают шанс забеременеть.

Интоксикация является проявлением эндометриоза прямой кишки, симптомы которого дополняются повышением температуры, ознобом, сильной слабостью и увеличением концентрации лейкоцитов в крови.

Помимо, вышеуказанной симптоматики при редких формах заболевания возможно развитие:

  1. Перистальтики кишечника.
  2. Болезненного мочеиспускания.
  3. Кровянистых выделений в моче.
  4. Кровохарканье в период месячных.

Как определить эндометриоз

Как распознать эндометриоз, если не было никаких симптомов? На первом осмотре у врача точно установить диагноз проблематично. Достоверно диагностировать можно только после сдачи клинических анализов и прохождения различных исследований. Во время осмотра можно заметить только увеличение матки, а также опухоли, спаянные с маткой.

Выявить патологию можно во время таких диагностик, как кольпоскопия, во время которой очаги болезни помечаются синим цветом. Помимо этого, способа при подозрениях на заболевание должны быть проведены незамедлительно следующие исследования:

Читайте также:  Капотен инструкция по применению как принимать

УЗИ со специальными датчиками. Это самый продуктивный способ диагностики, который позволяет обнаружить увеличение яичников и доброкачественные эндометриоидные кисты.

Гистеросальпингография. Он подразумевает использование контрастных компонентов, с помощью которых можно максимально точно узнать очаги поражения и проходимость маточных труб.

Гистероскопия. Использование этого метода позволяет специалисту выявить диффузный тип аденомиоза. А также с ее помощью гинеколог сможет рассмотреть дефекты матки, которые выглядят в виде точек красного цвета на фоне бледной слизистой оболочки.

Лапароскопия. Этот микрохирургический вариант диагностики является самым универсальным, так как позволяет выявить любую разновидность заболевания.

Анализ крови. Он используется в качестве вспомогательного метода. При заражении эндометриозом уровень СА-125 в крови сильно изменяется, что позволяет определить тяжесть заболевания и эффективность проведенного лечения.

Лечение эндометриоза

После того, как удалось распознать эндометриоз, женщинам назначается эффективное лечение. Есть два способа устранения заболевания: медикаментозный и хирургический.

Лекарственные препараты

Основа консервативного лечения — это гормональные лекарства. Правильный прием гормональных средств нормализует функционирование гипоталамо-гипофизарной системы и влияет на рецепторы эндометриоидных очагов.

При патологиях применяются следующие группы лекарств:

  1. Оральные противозачаточные средства. В своем составе они имеют достаточное количество эстрогенов и прогестерона, подавляющих работу яичников, не дающих образовываться новым очагам поражения.
  2. Прогестины — препараты, в которых содержатся гестагены и имеют эффекты прогестерона.
  3. Препараты с антигестагенным действием.
  4. Препараты, ослабляющие работу эндокринной системы.
  5. Антагонисты гонадолиберинов.
  6. Препараты с антиэстрогенными действиями.
  7. Медицинские лекарства на основе андрогенов.
  8. Анаболические гормональные средства.

Длительность приема гормональных средств бывает от трех месяцев до одного года. В любой момент может понадобиться повторный курс лечения, так как после завершения приема препаратов часто фиксируется возвращение симптоматики.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если консервативная медицина оказалась бесполезной или у пациентки диагностирована запущенная стадия развития патологии, а также в следующих случаях:

  • Выраженный и длительный болевой синдром, который не снимается обезболивающими средствами и гормональной терапией;
  • Наличие эндометриодных очагов в органах брюшной полости;
  • Бесплодие;
  • Объемные эндометриоидные образования;
  • Образование инфильтратов в малом тазу и брюшной полости;
  • Наличие сопутствующей патологии;
  • Массивные метроррагии, которые ведут к малокровию.

Хирургическое вмешательство является важной частью комплексного курса терапии эндометриоза.

Задачи оперативного лечения эндометриоза:

  • устранение патологического эндометрия в матке и прочих органах;
  • восстановление функционирования репродуктивной системы при бесплодии;
  • устранение эндометриоидных кист яичников;
  • удаление ректо-вагинального инфильтрата.

Самый распространенный метод удаления эндометриоза — это лапароскопия. Он считается менее травматичным в отличие от остальных. При лапароскопии используется общий наркоз или местная анестезия.

Радикальные операции с удалением органов проводятся, если замечено распространение эндометриоза с повреждением придатков, тазовой брюшины, если есть шоколадные кисты.

При спаечном процессе для устранения риска повреждения мочевого пузыря и прямой кишки устраняют яичники и не полностью эндометриоидные очаги в брюшной полости. Производится кастрация, которая не дает образовываться новым очагам эндометрия.

Народные средства

Для лечения эндометриоза в качестве вспомогательного метода можно использовать народные рецепты, но они могут быть только дополнением к медикаментозному или хирургическому лечению.

Далее, мы рассмотрим наиболее эффективные средства:

Свекольный сок. Необходимо употреблять свежеотжатый сок три раза в сутки по 100 мл. Начинать прием сока нужно с небольшой дозировки, чтобы вовремя заметить аллергию на этот продукт. Перед приемом жидкости, ее нужно отстоять на протяжении 3 часов.

Настой боровой матки. Чтобы его приготовить требуется взять 2 столовые ложки травы и залить ее двумя стаканами кипятка. Затем ему нужно отстояться в течение 15 минут, после чего остается его процедить. Настой следует принимать 4 раза в сутки по половине стакана за час до приема пищи.

Касторовое масло помогает организму избавиться от лишних токсинов. Его следует использовать в начале менструального цикла, когда возникают первые спазмы.

Главное, помнить, что осмотры и консультации у гинеколога должны проходить регулярно у женщин, которые используют гормональные препараты, и те, кому исполнилось 35 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector