Эластография молочных желез что это такое

Эластография молочных желез что это такое

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии. Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

  • скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
  • получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
  • безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
  • минимум противопоказаний;
  • отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

  • уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
  • обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
  • железистая или узловая мастопатия;
  • солевые образования;
  • кисты, узлы;
  • мастит;
  • болевые ощущения;
  • выделения из сосков, зуд;
  • внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
  • увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния. Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные. При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

  1. Компрессионный.
    Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
  2. Акустический.
    Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию .

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

  • правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
  • левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

  • 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
  • 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
  • 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
  • 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
  • 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.
Читайте также:  Ихтиоловая мазь от демодекоза

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

  • даёт полный объём данных о природе уплотнений;
  • показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
  • позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

При обследовании тканей груди женщинам проводится эластография молочной железы. Это один из современных диагностических методов УЗИ, что позволяет на ранних стадиях выявить рак и без применения биопсии определить тип новообразования по его плотности. Расшифровкой результатов занимается маммолог-онколог.

Эластография груди: виды и применение в маммологии

Эластографией или соноэластографией называют аппаратное исследование эластичности тканей организма. Эту разновидность ультразвуковой диагностики применяют в онкологии, маммологии, гастрологии и других разделах медицины. Женщинам с её помощью оценивают состояние структур молочных желез. В услугу включают визуализацию подмышечных, апикальных, подключичных лимфатических узлов.

Выделяют два вида УЗ-диагностики:

  1. Компрессионная эластография (механическое сдавливание). Эластичность структур молочной железы вплоть до грудной клетки изучают с помощью разницы частот во время несильного усиления/ослабления давления при нажиме датчиком на ткань груди.
  2. Акустическая эластография (методика сдвижной волны). Эластичность структур определяют с помощью изучения скорости поперечного расхождения УЗ-волны. Чаще эту эластометрию применяют при обследовании внутренних органов.

С помощью эластографии можно не только на ранней стадии обнаружить рак, а также позволила женщинам отказываться от биопсии, если программа выделяет доброкачественные опухоли. При УЗИ и маммографии невозможно сразу определить характер уплотнений, поэтому требуется гистологическое исследование всех выявленных образований. Чтобы своевременно обнаружить рак или патологические процессы в молочных железах, женщинам нужно ежегодно 1―2 раза делать эластографию груди.

Определение и значение ультразвукового исследования с эластографией

Что такое УЗИ груди с эластографией? Это сочетание ультразвукового исследования молочных желез и одновременное определение эластичности тканей с помощью цветного картирования. Применение такого метода связано с использованием разного по характеристикам медицинского оборудования и других показателей, но не влияет на точность результатов.

Часто при плановом обследовании назначается УЗИ. В случае обнаружения уплотнений в молочных железах дополнительно проводят эластометрию или пункцию с последующей гистологией биоптата.

УЗИ с эластографией позволяет сразу выявить злокачественные образования без помощи биопсии. Преимуществом этого метода считается экономия средств и времени на обследование груди. Раннее диагностирование рака позволяет сразу же начать терапию, чтобы купировать развитие болезни.

Принцип действия эластографии

Действие аппарата направлено на определение плотности здоровых тканей, доброкачественных или злокачественных новообразований. Все они различаются степенью жесткости и эластичности. Здоровая ткань мягкая и быстрее расправляется после импульсного толчка датчика. Доброкачественные уплотнения при сдавливании медленнее возвращаются к первоначальному виду. Раковые опухоли во время сжатия не деформируются из-за высокой жесткости.

В основу разработки метода взяли принципы пальпации (ощупывания) груди: надавливание и ослабление нажима, только вместо руки применили ультразвуковые волны. В ходе выполнения эластографии датчик выдает импульсы и передает на экран изображение отсканированной структуры молочной железы и лимфоузлов. Злокачественные новообразования окрашиваются синим, а ткани с сохранением нормальной и умеренной эластичности выделяются зеленым либо красным цветом.

Показания и ограничения проведения эластографии

Женщинам рекомендуется проводить эластографию в ходе планового обследования груди. Диагностику назначают с целью выявления заболеваний молочных желез, регионарных лимфатических узлов, определения злокачественности новообразований, уточнения диагноза.

К прямым показаниям относят наличие:

  • непальпируемых уплотнений, обнаруженных в процессе УЗИ или маммографии;
  • воспалительного инфильтрата;
  • склерозирующего аденоза;
  • кисты;
  • кальциноза молочных желез;
  • мастита;
  • фиброаденомы;
  • уплотнений, выявленных в ходе самообследования груди;
  • боли в молочной железе;
  • выделение из сосков;
  • изменение внешнего вида кожи на ареоле, груди;
  • увеличения подмышечного узла.

Абсолютных противопоказаний эластография не имеет. Такое обследование молочных желез разрешено проводить девочкам в подростковый период и беременным женщинам.

Преимущества и отличия эластографии от УЗИ молочных желез

В ходе проведения ультразвукового исследования молочных желез на экран передается черно-белое изображение ткани разной степени эхогенности. Поглощающие УЗ-волны участки и жидкость окрашены в черный цвет, а чем жестче структура, тем светлее оттенок. На мониторе видно количество и размер уплотнений от 5 мм, выделенных серым цветом.

Читайте также:  Сиофор 500 отзывы при диабете

При эластографии сразу определяется характер образований. На картинке, в отличие от изображения УЗИ, участки с доброкачественным изменением структуры программа окрашивает в красный оттенок, а злокачественные – в синий цвет.

Какие эластография имеет преимущества в сравнении с УЗИ:

  • не нужно подготавливаться к обследованию;
  • диагностируют рак груди на ранних стадиях;
  • на снимке видно четкие границы злокачественных уплотнений;
  • можно выявить образования размером меньше 20 мм;
  • позволяет избежать ненужной биопсии при доброкачественных уплотнениях;
  • обнаруживает места скопления сукровицы (начальная стадия воспаления или формирования опухоли).

Техника проведения эластографии

Диагностический аппарат имеет монитор и датчик, с помощью которого волны преобразуются в эластограмму (изображение). Женщина оголяет торс, ложится на кушетку спиной вниз, запрокидывает руку за голову, а врач начинает водить прибором с несильным нажимом по груди и в области регионарных узлов.

Техника выполнения эластограммы:

  1. При компрессионном методе диагност вертикально к коже устанавливает датчик и несильно сжимает молочную железу. Изображение получается за счет изменения радиочастоты вдоль оси прибора.
  2. При акустическом методе после прикладывания датчика к груди ткани сжимаются под воздействием ультразвуковых импульсов.

Тактика проведения эластографии напоминает УЗИ груди. Процедура безболезненна, занимает не больше 20 минут времени.

Расшифровка результатов эластографии

Маммолог изучает структуру тканей молочной железы, размеры и плотность выявленных уплотнений. Природу образований оценивают по пятибалльной шкале.

Расшифровка показателей компрессионной эластографии:

  1. Один балл – доброкачественное уплотнение с сохранением эластичности ткани по всей площади.
  2. Два балла – доброкачественное образование с сохранением эластичности на большой площади.
  3. Три балла – доброкачественное уплотнение с жесткой структурой в центре и сохранением эластичности по его периферии.
  4. Четыре балла – злокачественное образование с жесткой структурой ткани.
  5. Пять баллов – злокачественное образование с жесткой структурой самого уплотнения и прилегающей ткани.

При расшифровке показателей также могут применить индекс напряженности. Маммолог для расчета берет среднюю плотность структур молочной железы и степень жесткости выявленного новообразования.

Диагностическая значимость эластографии

После классического диагностирования молочных желез методом УЗИ или маммографии требуется установить характер выявленных образований. Для этого проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Полезное видео

Что важно знать об этом методе можно узнать в этом видео.

Стоимость процедуры

Эластографию можно сделать в многопрофильных клиниках, городских больницах или поликлиниках, онкологических либо диагностических центрах.

Где в Москве и Московской области проводят эластографию молочных желез:

  • «МедикСити»;
  • «Открытая Клиника»;
  • «Олмедика»;
  • «ВитаМед»;
  • городская онкологическая больница № 62;
  • поликлиника № 6;
  • другие многопрофильные клиники, диагностические центры или государственные медучреждения.

В зависимости от характеристик оборудования стоимость услуги колеблется от 400 до 5000 рублей. Цену, разновидность диагностики, наличие скидки необходимо уточнять у консультантов выбранного медучреждения.

Отзывы пациенток и врачей

Врачи в описании новой методики УЗИ акцентируют внимание на точности диагностики и возможностях эластографии. На изображении сразу видно присутствие злокачественных процессов, благодаря чему пациентку без промедления направляют в онкологическую больницу для лечения. С помощью этого метода легко различается липома, дифференцируется киста и фиброаденома. Врачи отдают предпочтение УЗИ с эластографией, поскольку она облегчает установку диагноза и не позволяет терять время в случае обнаружения рака груди.

В отзывах пациенток преобладает описание отношения персонала клиники и обсуждение стоимости процедуры. В целом, женщины подтверждают безболезненность метода, если в молочной железе нет острого воспаления. При сомнительных результатах маммографии либо УЗИ люди предпочитают сделать эластографию, а не биопсию.

Заключение

Эластография относится к безвредным способам диагностики с точностью результатов выше 95%, помогает выявить на ранних стадиях рак, отличить злокачественные новообразования размером меньше 20 мм. Она дороже традиционного УЗИ, но позволяет определить не только наличие, а и природу уплотнений в молочных железах. Повторное назначение диагностической процедуры облегчает контроль результативности лечения.

История моих мытарств с ФКМ. УЗИ молочных желез с эластографией — новый эффективный вид исследования. Как мне удалось избежать болезненной пункции молочной железы.

Сегодня я хочу рассказать о своем опыте диагностики заболеваний молочных желез с помощью нового метода — УЗИ с эластографией. Этот метод появился совсем недавно, и многие о нем еще не знают. Надеюсь, мой отзыв будет полезен для многих женщин.

Как все началось?

Мне 44 года, и у меня уже давно стоит диагноз ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия, фибрознoкистозная болезнь — забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Периодически я посещала маммолога, и делала УЗИ молочных желез (обычное), пропивала мастодинон и прочие БАДы и ничего не предвещало беды.

Читайте также:  Красные высыпания на лобке

И вот однажды я почувствовала болезненность при прикосновениях к груди в конце менструального цикла, и решила опять сходить на прием и провериться. Я направилась в свою поликлинику, которую обычно посещаю. Живу я в городе Москва, так что с платными поликлиниками проблем нет, посещай — не хочу.

На приеме маммолог нащупал в правой груди небольшое образование. Сначала он направил меня на маммографию и УЗИ молочных желез, и эти обычные обследования я сделала в той же поликлинике.

Шаг 1. Маммография.

Первое, что я сделала — была аналоговая маммография. Очень неприятное для меня исследование, аппарат больно зажимает грудь. Результат получается в виде рентгеновских снимков, к которым прилагается описание врача-рентгенолога.

Как можно видеть, врач ставит по маммограмме: Bi rads 2 — это хороший результат, все доброкачественное, настороженности на онкологию нет.

Кстати, цифровая маммография лучше, но в моей поликлинике не было цифрового аппарата!

Шаг 2. УЗИ молочных желез.

Далее я направилась на УЗИ. Уже лежа на кушетке, обмазанная гелем, я насторожилась. Врач начал тщательно изучать мои лимфатические узлы — подмышечные, и подключичные. Так как я достаточно начитанная, я примерно понимаю, что это значит. Результаты не радовали, в правой груди была найдена подозрительная киста:

А вот и фото виновницы бедствия — атипичная киста:

Шаг 3. УЗИ молочных желез с эластографией

Я, конечно же, очень сильно расстроилась, и решила проконсультироваться с еще одним врачом, все равно жду следующий цикл. Я записалась к другому маммологу, по рекомендации знакомых, в другую поликлинику.

Видимо, я так сильно стрессанула, ожидая пункции в следующем цикле, что у меня сбился менструальный цикл, и месячные начались на 18 день. Так что когда подошла моя запись, и я пришла на прием, у меня был уже 4-й день цикла, и врач направила меня на новый метод исследования — УЗИ молочных желез с эластографией.

УЗИ молочной железы всегда делают на 5-10 день цикла (Иногда указывают 6-12 дни)! То же относится и к УЗИ с эластографией

Я, к слову, ни разу о таком методе не слышала, и поэтому и пишу этот отзыв, хочется поделиться с вами, и рассказать о своем опыте.

Само УЗИ проходит практически также, как обычное. Ложишься на кушетку, грудь намазывают гелем и водят по груди датчиком УЗИ. Сначала делают обычное УЗИ. Потом я заметила, что на экране помимо обычных картинок УЗИ, стали появляться разноцветные квадратики. Это и есть эта самая эластография! Что это такое?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Зачем она нужна?

Все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Нераковые ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, раковые ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы). Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковой луч, излучаемый и воспринимаемый специальным датчиком, словно врач, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость), что невозможно при обычном УЗИ. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

Результаты выглядят так:

С левой грудью вообще все в порядке:

А вот это как раз результаты измерения эластичности образования в правой груди:

Хотя врач сказала мне, что если через полгода все останется в том же виде, то возможно, все же придется делать пункцию, но пока в этом нет никакой срочности. Дело все в том, что доброкачественные кисты молочных желез могут проходить сами, без лечения.

И напоследок, небольшие советы женщинам, на горьком опыте:

  • Проходите обследование груди регулярно! Боль в груди может быть не связана с опасными образованиями в груди. То есть относительно здоровая грудь может болеть, а менее здоровая — не болеть. На наличие или отсутствие боли ориентироваться нельзя.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется один раз в год пройти профилактическое обследование: осмотр маммолога, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

  • На прием к врачу берите результаты предыдущих исследований! Для доктора очень важна динамика.
  • Выполняйте назначения врача! Я была согласна и на пункцию, если бы исследование показало необходимость этого. С образованиями в груди не шутят!

Минусы у данного исследования тоже есть — такое оборудование стоит не во всех поликлиниках, и исследования стоит дороже, чем обычное УЗИ.

Здоровья вам!

Если интересны мои отзывы на лекарства, заходите:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector